Przejdź do głównej zawartości

Uraz palca V - opis przypadku



Uraz palca V


Dzisiaj opis przypadku o którym wspominałem przy poprzednim wpisie który dotyczył szkolenia z Pinopresury w którym uczestniczyłem. Polecam ją każdemu kto chce nie tylko zdobyć nowy certyfikat czy umiejętności ale temu kto chce całkiem inaczej spojrzeć na problem naszych pacjentów.

Dzisiejszy dotyczy już zastosowania metody u moich pacjentów. W trakcie szkolenia dostałem telefon że mój kumpel (tak pacjentami często bywają znajomi i bliscy) że ma ICD10: S66.3 Uraz mięśnia i ścięgna prostownika palca małego. Jak doszło do urazu? Otóż podczas spaceru z psem.
Pacjent został zaopatrzony na oddziale SOR gdzie zrobiono mu RTG co wykazało podwichnięcie w stawie DIP dłoniowe z oderwaniem przyczepu kostnego prostownika palca piątego co doprowadziło do braku wyprostu w stawie DIP ręki prawej. 

Następnie wykonano nastawienie podwichnięcia stawu i kontrolne RTG. Diagnoza? Uszkodzenie prostownika palca V ręki P z częścią kostną nasady paliczka dystalnego. Funkcja prostowania u pacjenta w stawie DIP zachowana.

Zastosowano u niego szynę Zinnera w przeproście DIP. Zaleceniem była tylko elewacja?! Tak tylko to… a nie jeszcze kontrola w PO i noszenie szyny Stacka.

Po przyjeździe sam zbadałem pacjenta i zebrałem obszerny wywiad (przy herbacie oczywiście za którą dziękuję). Pacjent skarżył się na ból palca w każdej pozycji nawet jak nim nie ruszał.

 Celem terapii nie było naprawienie palca na już. Nie! Celem było zmniejszenie bólu który towarzyszy urazowi. Zastosowałem u niego (mężczyzna) terapię FDM, pkt spustowych (pojawiły się na części zstępującej m. Czworobocznego których przed urazem wcześniej nie było), delikatnej mobilizacji, kinesiotapingu oraz pinopresury. 
Dlaczego zająłem się cała ręką? Otóż przy szarpnieciu doszło do napięcia struktur w całej KG wraz z odcinkiem C kręgosłupa. 

Szlaki którymi zmierzałem do palca V ręki P:








Tak. Już zastosowałem to u mojego pacjenta. Skutek? Ból praktycznie znikł. A zapomnialbym o czaszce. Tak na czaszce odblokowalismy funkcje motoryczne. Tam również ważna jest terapia. 

Ból występował tylko przy próbach silnego przeprostu w stawie. Pacjent po terapii pinami i nie tylko pinami uzyskał poprawę na poziomie 90%! Tak ból i dyskomfort zmniejszył się o 90%! Oczywiście pacjent dostał zalecenia, że…  ma robić wszystko (łapać kubek, pisać itd).

Po dobraniu ortezy Stacka doszły kolejne zalecenia co do noszenia i jej częstotliwości.
Tak więc z czystym sumieniem polecam wam szkolenie u Michała Szymańskiego z Pinopresury jako idealne dopełnienie pracy z pacjentem i zwiększenie własnej świadomości.

Do tej pory terapia która zastosowałem u mojego pacjenta że skutkiem przeciwbólowym utrzymuje nadal stan bez bólu :) 

Pozdrawiam Marcin Jeruzalski 

#projektfizjoterapeuta 

Komentarze

  1. Dziękuję Marcin 😀 Ból ustapił natychmiast 😉 Polecam serdecznie ☺️

    OdpowiedzUsuń

Prześlij komentarz

Popularne posty z tego bloga

Kriokomora - zabieg zimnem

W dzisiejszym wpisie poruszymy temat kriokomory, czym jest i na czym polega zabieg, jakie daje efekty oraz jakie są wskazania i przeciwwskazania do zabiegu w kriokomorze. Zabieg w kriokomorze jest to leczenie zimnem gdzie wykorzystuje się ciekły azot. Zabieg odbywa się w specjalnym pomieszczeniu zwanym Kriokomorą w której panuje temperatura od -60 stopni do -140 stopni (na systemie kriokomory można zobaczyć skalę aż do -200 stopni). Lecz zanim skorzystamy z kriokomory musimy pamiętać o skierowaniu na badania i zaświadczeniu o braku przeciwwskazań. Najpierw odbywa się kwalifikacja do zabiegu u lekarza na podstawie zaświadczenia o braku przeciwwskazań ogólnoustrojowych.  Przed wejściem do kriokomory pacjent musi się odpowiednio przygotować. Należy mieć na sobie strój (często dostępny do kupienia w placówce) wykonany z bawełny lub wełny. Kobiety powinny mieć zakryte piersi.  Obowiązkowy strój do kriokomory to : -drewniaki -podkolanówki bawełniane, wełni...

Skręcenie stawu skokowego - SOR czy wizyta u fizjoterapeuty?

D ziś poruszymy trudny temat jakim jest skręcenie stawu skokowego i czy udać się na SOR i wkładać go w gips czy nie wkładając w gips i pójść do fizjoterapeuty... Skręcenie stawu skokowego jest jednym z najczęstszych urazów narządu ruchu. W pierwszej kolejności pacjent zgłasza się z tym urazem do szpitala na izbę przyjęć. Stabilność w naszym stawie i ochronę przed urazami daje bardzo rozbudowane i skomplikowane anatomiczne i fizjologiczne struktury. Mam tu na myśli struktury kostne, torebki stawowe, więzadła, ścięgna, mięśnie oraz receptory czuciowe. Dynamikę stawu skokowego zabezpieczają mięśnie KKD. Gdy dojdzie do skręcenia stawu skokowego pojawiają się trwałe lub nietrwałe uszkodzenia struktur. Jak postąpić gdy dojdzie w końcu u pacjenta do skręcenia stawu skokowego i udaliśmy się na SOR? Dać się zbadać lekarzowi i pozwolić wykonać mu potrzebne badania. Większość z waszych pacjentów zostanie wpakowana w gips.. Niestety. Potem 2 tygodnie w gipsie, wyjęcie, usztywnienie stawu,...